{"id":908,"date":"2025-10-06T14:16:49","date_gmt":"2025-10-06T18:16:49","guid":{"rendered":"https:\/\/gmsh.ca\/articles\/syphilis\/"},"modified":"2025-11-26T14:52:28","modified_gmt":"2025-11-26T19:52:28","slug":"syphilis","status":"publish","type":"gmsh_article","link":"https:\/\/gmsh.ca\/fr\/articles\/syphilis\/","title":{"rendered":"Syphilis"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) caus\u00e9e par une bact\u00e9rie appel\u00e9e <em>Treponema pallidum<\/em>.<\/p>\n\n<p>Parmi les trois principales IST bact\u00e9riennes courantes, la syphilis est celle qui peut causer le plus de dommages permanents si elle n&rsquo;est pas trait\u00e9e, et elle peut \u00eatre mortelle.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au Canada, les cas de syphilis sont en forte augmentation. La syphilis cong\u00e9nitale (transmise d&rsquo;une femme enceinte \u00e0 son enfant) est \u00e9galement en augmentation. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pourquoi la syphilis est-elle importante pour le VIH et les autres IST ?<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">La syphilis peut provoquer des plaies ou des l\u00e9sions qui facilitent la transmission du VIH.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Vous pouvez contracter \u00e0 nouveau la syphilis m\u00eame apr\u00e8s un traitement r\u00e9ussi.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Les stades pr\u00e9coces pr\u00e9sentent souvent des sympt\u00f4mes l\u00e9gers ou inexistants, ce qui fait qu&rsquo;il est difficile de savoir que l&rsquo;on est atteint de la maladie.<strong><br\/><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes &#8211; Ce qu&rsquo;il faut surveiller<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis se manifeste \u00e0 diff\u00e9rents stades. Les signes varient d&rsquo;un stade \u00e0 l&rsquo;autre, et il arrive qu&rsquo;il n&rsquo;y en ait aucun : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Stade primaire : Une seule plaie (appel\u00e9e chancre) appara\u00eet \u00e0 l&rsquo;endroit o\u00f9 la bact\u00e9rie a p\u00e9n\u00e9tr\u00e9 (organes g\u00e9nitaux, anus, gorge, etc.). Cette l\u00e9sion est souvent indolore, si bien que de nombreuses personnes ne la remarquent pas. <br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Stade secondaire (quelques semaines plus tard) : Vous pouvez observer une \u00e9ruption cutan\u00e9e (parfois sur la paume des mains ou la plante des pieds), des signes pseudo-grippaux (fi\u00e8vre, fatigue, maux de t\u00eate), un gonflement des glandes ou des bosses humides ressemblant \u00e0 des verrues.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Stade latent (cach\u00e9) : Aucun sympt\u00f4me visible pendant des mois ou des ann\u00e9es. Au <em>stade latent pr\u00e9coce<\/em>, vous pouvez encore transmettre l&rsquo;infection. <br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Stade tertiaire \/ tardif (en l&rsquo;absence de traitement) : Peut endommager le c\u0153ur, le cerveau, les nerfs, les yeux et les organes. La neurosyphilis (infection du syst\u00e8me nerveux) peut survenir. <strong><br\/><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parce qu&rsquo;il peut se cacher, il est tr\u00e8s important de le tester.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment se propage-t-elle ?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis se transmet par contact avec une plaie ou une \u00e9ruption syphilitique lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux. Elle peut \u00e9galement se transmettre par le partage de jouets sexuels (en pr\u00e9sence de l\u00e9sions ou de fluides). Pendant la grossesse, elle peut se transmettre d&rsquo;une personne enceinte au f\u0153tus.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle ne se transmet pas par contact occasionnel, par exemple en se touchant, en touchant les si\u00e8ges des toilettes ou en partageant la vaisselle.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Se faire d\u00e9pister &#8211; Comment le savoir ?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis pouvant \u00eatre cach\u00e9e, le d\u00e9pistage est votre meilleur outil :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Les tests sanguins (s\u00e9rologie) sont la m\u00e9thode habituelle.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">S&rsquo;il y a une plaie, un pr\u00e9l\u00e8vement sur cette l\u00e9sion peut aider \u00e0 d\u00e9tecter la bact\u00e9rie.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Apr\u00e8s le traitement, des analyses sanguines de suivi sont n\u00e9cessaires pour v\u00e9rifier que l&rsquo;infection a disparu.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Pendant la grossesse, un d\u00e9pistage pr\u00e9coce et r\u00e9p\u00e9t\u00e9 est essentiel pour \u00e9viter de transmettre la maladie au b\u00e9b\u00e9.<br\/><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les algorithmes de test (la fa\u00e7on dont les laboratoires interpr\u00e8tent les tests) diff\u00e8rent d&rsquo;une r\u00e9gion \u00e0 l&rsquo;autre.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h2>\n\n<p><strong><br\/><\/strong>  La syphilis peut \u00eatre soign\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;antibiotiques, surtout lorsqu&rsquo;elle est d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 un stade pr\u00e9coce :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Pour la syphilis pr\u00e9coce\/infectieuse : g\u00e9n\u00e9ralement une injection de benzathine p\u00e9nicilline G.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Pour la syphilis latente tardive ou tertiaire : plusieurs doses sur plusieurs semaines.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">La neurosyphilis n\u00e9cessite un traitement par intraveineuse et des soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<br\/><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s le traitement, \u00e9vitez toute activit\u00e9 sexuelle jusqu&rsquo;\u00e0 ce que votre prestataire de soins vous dise qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de danger. Informez vos partenaires r\u00e9cents afin qu&rsquo;ils soient \u00e9galement test\u00e9s et trait\u00e9s. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se prot\u00e9ger<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Utilisez des pr\u00e9servatifs ou des barri\u00e8res pour les rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">\u00c9vitez les rapports sexuels avec une personne pr\u00e9sentant une plaie ou une \u00e9ruption cutan\u00e9e tant qu&rsquo;elle n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 test\u00e9e et trait\u00e9e.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Faites-vous d\u00e9pister r\u00e9guli\u00e8rement pour les ITS si vous avez de nouveaux partenaires ou des partenaires multiples.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Parlez ouvertement avec vos partenaires du statut, des ant\u00e9c\u00e9dents et du d\u00e9pistage des ITS.<strong><br\/><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le r\u00f4le de DoxyPEP dans la pr\u00e9vention de la syphilis<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le DoxyPEP (prophylaxie post-exposition \u00e0 la doxycycline) est un nouvel outil \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude. Il s&rsquo;agit de prendre de la doxycycline apr\u00e8s une exposition \u00e9ventuelle afin de r\u00e9duire les risques de contracter la syphilis. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">DoxyPEP s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9 efficace dans les populations d&rsquo;hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (gbMSM) et de femmes transgenres ayant eu r\u00e9cemment une ITS bact\u00e9rienne.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Il faut prendre 200 mg de doxycycline dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans pr\u00e9servatif (une dose) et ne pas d\u00e9passer 200 mg par jour.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">DoxyPEP n&rsquo;est pas recommand\u00e9 pendant la grossesse car la doxycycline peut nuire au d\u00e9veloppement du f\u0153tus.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Le risque de r\u00e9sistance aux antibiotiques (c&rsquo;est-\u00e0-dire de bact\u00e9ries devenant plus difficiles \u00e0 traiter) est pr\u00e9occupant. Ce risque n&rsquo;est pas encore totalement connu. <br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Les preuves de son efficacit\u00e9 chez les personnes ayant un vagin (qui ne sont pas enceintes) sont limit\u00e9es, et son utilisation n&rsquo;est donc pas encore largement recommand\u00e9e dans ce groupe.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Comme les taux de syphilis augmentent rapidement au Canada, certains experts pr\u00e9conisent le d\u00e9ploiement de la doxyPEP dans les groupes \u00e0 haut risque, avec un suivi attentif.<strong><br\/><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le DoxyPEP est donc un ajout prometteur aux outils de pr\u00e9vention, mais il ne remplace pas les pr\u00e9servatifs, le d\u00e9pistage ou le traitement. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une option pour les personnes qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 et qui sont pr\u00eates \u00e0 \u00e9valuer les avantages et les risques avec un prestataire de soins. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faire face \u00e0 la stigmatisation<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Parler des IST peut susciter de la honte ou de la peur. Mais voici quelques rappels : <\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Le fait d&rsquo;avoir une ITS ne d\u00e9finit pas votre valeur.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Vous pouvez choisir quand, comment et avec qui partager votre statut.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Certains contextes (par exemple les applications de rencontre, les f\u00eates, les salles obscures) rendent la divulgation plus difficile &#8211; planifiez \u00e0 l&rsquo;avance comment et quand vous pourriez en parler.<br\/><\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Une approche sexuelle positive signifie que votre sant\u00e9, votre plaisir et votre s\u00e9curit\u00e9 sont importants. La prise en charge des infections fait partie des soins \u00e0 apporter \u00e0 vous-m\u00eame et \u00e0 vos partenaires. <strong><br\/><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La syphilis est en recrudescence depuis un certain temps au Canada et se manifeste souvent sans sympt\u00f4mes.  <\/strong>Les signes pr\u00e9coces \u00e9tant subtils ou invisibles, il est essentiel de proc\u00e9der r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 des tests, \u00e0 des pr\u00e9l\u00e8vements de l\u00e9sions et \u00e0 des soins de suivi.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le DoxyPEP est un nouvel outil dont les r\u00e9sultats dans certains groupes (gbMSM, femmes trans) sont prometteurs en mati\u00e8re de pr\u00e9vention de la syphilis lorsqu&rsquo;il est utilis\u00e9 correctement, mais il s&rsquo;accompagne de mises en garde concernant la grossesse, la r\u00e9sistance aux antibiotiques et de donn\u00e9es limit\u00e9es dans d&rsquo;autres populations.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ensemble, l&rsquo;utilisation de pr\u00e9servatifs, le d\u00e9pistage, le traitement, les conversations honn\u00eates et l&rsquo;exploration de nouveaux outils comme DoxyPEP vous permettent de mieux contr\u00f4ler votre sant\u00e9 sexuelle.<br\/>Pour plus d&rsquo;informations, consultez notre<strong> <\/strong><a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/en\/public-health\/services\/publications\/diseases-conditions\/fact-sheet-syphilis.html\"><strong>Fiche d&rsquo;information sur la syphilis<\/strong><\/a><strong> <\/strong>et la<strong> <\/strong><a href=\"https:\/\/www.catie.ca\/catie-statement-on-the-use-of-doxypep-to-prevent-syphilis\"><strong>d\u00e9claration de CATIE sur DoxyPEP et la syphilis<\/strong><\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) caus\u00e9e par une bact\u00e9rie appel\u00e9e Treponema pallidum. 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