拭子检查细菌性性传播感染

在安大略省，大多数衣原体和淋病感染都是在性健康筛查中因拭子采集错误而漏诊的。罪魁祸首有两个：一是医疗服务提供者没有提示患者接受直肠和咽部拭子检查，二是患者自己采集拭子样本时出错。我们知道，细菌感染可能是局部性的，如果只采集尿液样本，可能会导致口腔和直肠感染未被发现。  

任何进行口交或肛交的人都应该采集拭子样本，作为常规 STI 检测的一部分，但值得注意的是，并非所有患者都愿意与医疗服务提供者讨论他们正在进行的性行为的具体细节。值得注意的是，并非所有患者都愿意与医疗服务提供者讨论他们正在进行的性行为的具体细节。您应该主动向客户询问他们正在进行的性行为的类型，并明确这对他们应该进行的检查类型有影响。询问他们是上位（插入式性伴侣）还是下位（接受式性伴侣）是一种直截了当的方式，可以让他们知道他们可以向您坦诚他们正在进行的性爱类型。  

越来越多的临床医生让患者自己采集拭子样本，这就造成了出错的可能。向所有新客户提供清晰的说明可能会有所帮助，即使他们说以前自己做过拭子。提醒他们注意良好的操作规范，总比样本从实验室返回时未经处理要好。  

拭子试剂盒的变化

值得注意的是，安大略省的一些拭子检测试剂盒已经发生了变化。这些试剂盒的每个包装中都有两根拭子：一根植绒拭子和一根编织拭子。植绒拭子可用于采集宫颈样本，而安大略省的实验室只处理用编织拭子采集的咽部和直肠样本。如果您的试剂盒里有这两种拭子，请告诉您的客户在打开试剂盒时扔掉植绒拭子，以免出错。  

需要提醒的是，咽拭子应避免接触牙齿、脸颊和舌头–只能涂上喉咙后部的唾液。直肠拭子最多只应插入直肠一英寸以采集粘液样本。  

社区成员的新资源

为了帮助社区成员了解自我拭净的具体方法，GMSH 与性健康教育工作者 Bobby Box 合作制作了一段教学视频（如下），并在TheSexYouWant.ca/Swabbing 网站上发布了对拭净过程的详尽解释。您也可以根据需要与客户分享该视频和书面资料。