داء المتدثرة

تعد المتدثرة واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا. وتسببها بكتيريا تسمى المتدثرة الحثرية الحثرية.

في كندا، تعد الكلاميديا هي أكثر الأمراض البكتيرية المنقولة جنسيًا التي يتم الإبلاغ عنها. يمكن أن تعيش في الحلق أو الإحليل أو المستقيم أو العينين أو عنق الرحم أو المهبل.

وغالبًا ما يُطلق عليه “المرض الصامت” لأن العديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض ولكنهم لا يزالون يحملون الكلاميديا. تُظهر الأبحاث أن أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تعيينهم ذكوراً عند الولادة وحوالي 7 من كل 10 أشخاص تم تعيينهم إناثاً عند الولادة قد لا تظهر عليهم أي أعراض عند إصابتهم بالكلاميديا!

أدى استخدام طرق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية مثل PrEP إلى زيادة شيوع ممارسة الجنس بدون واقي ذكري لدى البعض، مما قد يزيد من انتشار الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان.

لماذا الكلاميديا مهمة لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا

• قد تزيد الإصابة بداء المتدثرة من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، خاصةً إذا كان هناك التهاب أو تلف في الأنسجة بسبب العدوى.
  
• ولأن الكلاميديا لا تظهر لها أعراض في أغلب الأحيان، فقد ينشرها الناس دون أن يعلموا.
  
• يمكن أن يؤدي عدم علاج الكلاميديا في بعض الأحيان إلى مضاعفات، مثل التندب أو العقم.
  

الأعراض – ما الذي يجب مراقبته

لن يلاحظ العديد من الأشخاص أي شيء على الإطلاق. ولكن يمكن أن تظهر الأعراض بطرق مختلفة حسب مكان العدوى:

• مجرى البول (الأشخاص الذين لديهم قضيب): إفرازات أو حرقان عند التبول أو حكة أو ألم أو تورم الخصيتين
  
• المستقيم: إفرازات أو ألم أو نزيف
  
• الحلق: عادةً لا توجد أعراض، وأحياناً وجع خفيف
  
• العينان: احمرار وألم وإفرازات إذا وصلت المتدثرة إلى العين
  
• عنق الرحم/المهبل: إفرازات أو ألم أثناء ممارسة الجنس أو نزيف بين الدورات الشهرية أو حرقة عند التبول
  

إذا لاحظت أياً من هذه الأمور – أو إذا كنت تريد فقط راحة البال – فإن الاختبار مهم.

إجراء الفحص – لا تعتمد على البول وحده

الاختبار هو الطريقة الوحيدة للتأكد مما إذا كنتِ مصابة بداء المتدثرة. ولكن إليك المشكلة:

لا يطلب العديد من مقدمي الرعاية الأولية سوى اختبار البول (أو مسحة من الأعضاء التناسلية). هذا الاختبار مفيد، لكنه يغفل الالتهابات في الحلق والمستقيم.

تشير صحيفة الحقائق الصادرة عن GMSH إلى أن الاختبار يجب أن يشمل البول ومسحات من الحلق والمستقيم إذا كنت قد مارست الجنس الفموي أو الشرجي. قد يتم تفويت العديد من حالات العدوى إذا تم إجراء اختبار البول أو الأعضاء التناسلية فقط.

وهذا يعني أنه يمكنك – ويجب عليك – أن تدافع عن نفسك. اسأل:

• “هل يمكنك أيضًا أخذ مسحة من الحلق والمستقيم؟”
  
• “هل تقدمون خدمة التنظيف الذاتي لهذه المواقع؟”
  

الاختبار الروتيني في جميع مواقع التعرض المحتملة هو أفضل طريقة للبقاء بصحة جيدة، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

العلاج

يتم علاج الكلاميديا بالمضادات الحيوية. سيقرر مزودك الخيار الأنسب لك.

قد يوصى بإجراء اختبار متابعة بعد 3-6 أشهر للتحقق من عودة العدوى. في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار الشفاء (في وقت أقرب) للتأكد من زوال العدوى، خاصةً إذا استمرت الأعراض.

حماية نفسك

• استخدام الواقي الذكري في الجنس المهبلي والشرجي والفموي.
  
• يستخدم بعض الأشخاص العلاج الوقائي بعد التعرض للدوكسيسيكلين (DoxyPEP)-تناول الدوكسيسيكلين بعد ممارسة الجنس بدون واقي ذكري لتقليل فرص انتقال بعض الأمراض البكتيرية المنقولة جنسيًا، بما في ذلك داء المتدثرة. ولكن هناك مخاوف بشأن مقاومة المضادات الحيوية والآثار الجانبية على المدى الطويل.
  
• التحدث بصراحة مع الشريك (الشركاء) الجنسيين عن اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا وحالتها.
  
• يساعد الاختبار المنتظم – خاصةً إذا كان لديك شركاء جدد أو عدة شركاء.
  

الجنس ووصمة العار والتحدث مع الشركاء

قد يبدو التحدث عن الأمراض المنقولة جنسيًا أمرًا صعبًا بسبب وصمة العار، ولكن لا يجب أن يكون كذلك.

• الإصابة بمرض منقول جنسيًا لا يجعلك “قذرة” أو “سيئة”.
  
• يمكنك اختيار متى وكيف ومع من تشارك حالتك.
  
• قد تبدو المحادثات أكثر صعوبة في بعض السياقات (مثل الجنس الجماعي أو الغرف المظلمة أو عندما يتعلق الأمر بالمواد المخدرة). التخطيط لكيفية وموعد التحدث يساعد في ذلك.
  

تقول المقاربة الإيجابية للجنس: صحتك وحياتك الجنسية ومتعتك الجنسية كلها صحيحة. إدارة العدوى جزء من الاهتمام بنفسك وبشركائك.

الكلاميديا شائعة، وغالبًا ما تكون صامتة، ولكنها قابلة للعلاج. نظرًا لأن العديد من الالتهابات تكون في الحلق أو المستقيم، فإن اختبارات البول وحدها لا تكفي – فمسح البول وحدهمهم!

يُحدث كل من الفحص والعلاج والواقي الذكري ودوكسي بيب والمحادثات المفتوحة فرقاً. باستخدام الأدوات والرعاية المناسبة، يمكنك الاستمتاع بحياتك الجنسية وحماية نفسك والآخرين في نفس الوقت. اطلع على ورقة حقائق عن داء المتدثرة لمعرفة المزيد.