加拿大艾滋病毒暴露前预防和非职业暴露后预防指南

导言

加拿大每年都会出现新的艾滋病毒感染病例，1 突显了综合预防计划的必要性。暴露前预防（PrEP）和非职业暴露后预防（nPEP）是预防艾滋病毒的两项重要策略，应将其视为标准护理，并作为全面应对该流行病的组成部分加以实施。接触前预防是指在可能接触艾滋病毒之前和之后，由未感染艾滋病毒但有持续感染艾滋病毒高风险的人使用某些抗逆转录病毒药物。暴露后预防（PEP）包括在特定的艾滋病毒暴露后立即服用 28 天的抗逆转录病毒药物，在性暴露和注射吸毒暴露后使用，而不是在工作环境（如医疗保健）中发生的意外暴露后使用，属于 “非职业性”（nPEP）。暴露感染艾滋病病毒的风险取决于感染源感染艾滋病病毒的可能性（表 1），2-4 我们 将其分为大量、低但不为零、可忽略或无，以及根据暴露类型确定的艾滋病病毒传播的 生物风险，我们将其分为高、中或低（表 2）5 。如果已知某人的 HIV 感染呈阳性，则感染源感染 HIV 的可能性类别取决于此人的 HIV 治疗状况；如果 HIV 感染状况未知，则取决于此人 HIV 感染呈阳性的概率。