الفرز المصلي

عندما يتعلق الأمر بممارسة الجنس، يمكن أن تساعدك معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشري (وحالة شريكك!) على اتخاذ قرارات تشعرك بالأمان والراحة. الفرز المصلي هو استراتيجية يختار فيها الرجال الشركاء الجنسيين بناءً على حالة فيروس نقص المناعة البشرية. يستخدمها بعض الرجال لتقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، بينما يستخدمها آخرون للشعور بمزيد من التحكم في حياتهم الجنسية. إنها إحدى الطرق العديدة للتحكم في المخاطر، إلى جانب PrEP وPEP والواقي الذكري والحمل الفيروسي غير القابل للكشف (U=U).

الفرز المصلي للرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

إذا كنتِ سالبة لفيروس نقص المناعة البشرية، فعادةً ما يعني الفرز المصلي اختيار ممارسة الجنس فقط مع شركاء آخرين غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذا، يتواصل رجل حامل لفيروس نقص المناعة البشرية مع رجل آخر يقول ملفه الشخصي على الإنترنت أنه حامل لفيروس نقص المناعة البشرية، فيمارسان الجنس دون واقي ذكري.

لكن هذه الاستراتيجية لا تنجح دائماً. لماذا؟

في أونتاريو، حوالي 11% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لم يتم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يعتقدون أنهم غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن في وقت ما منذ آخر اختبار لهم، أصيبوا بالفيروس.

بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) دون علاج، من المحتمل أن يكون الحمل الفيروسي لديه مرتفعًا جدًا، مما يزيد من احتمالية انتقاله إلى شريكه. لهذه الأسباب، قد يكون احتمال نقل فيروس نقص المناعة البشرية لشخصين يعتقدان أنهما غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعًا جدًا إذا اختارا ممارسة الجنس بدون واقي ذكري أو بدون استخدام استراتيجية أخرى مثل PrEP.

تُظهر الأبحاث الحديثة أن العديد من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال تحدث عندما يكون أحد الرجال مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن لم تثبت إصابته بالفيروس بعد.

لماذا قد لا يعرف الرجال أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هناك الكثير من الأسباب المحتملة.

• قد يفترضون أنهم غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشري لأن آخر اختبار أجري لهم جاء سلبيًا.
• قد لا يعاني الأشخاص الذين أصيبوا حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية من أي أعراض، أو قد لا يتعرفون على الأعراض التي يعانون منها على أنها عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• من الشائع أن يقلل الرجال من احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• قد يكون ذلك بسبب عدم قيامهم بالفحص منذ إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكنهم مارسوا الجنس بدون واقي ذكري.
• قد يكونون خائفين من وصمة العار التي قد يواجهونها إذا ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية لدرجة أنهم لا يجرون الاختبار. علينا جميعًا دور في مكافحة الوصم بالعار، حتى نتمكن جميعًا من الحفاظ على صحتنا جميعًا.

وقد أظهرت الأبحاث أن الفرز المصلي لتفضيل الشركاء السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية أقل فعالية من الرجال الذين يجمعون بين استراتيجيات أخرى: الواقي الذكري، والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP)، وممارسة الجنس مع الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم أحمال فيروسية منخفضة وغير قابلة للكشف.

كما أنه يخلق وصمة عار ضد الرجال الذين يعرفون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2020، كان 97.8% من الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج في أونتاريو غير قابلين للكشف، ولكن 11% من الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون حالتهم.

لا يمكن للرجال الذين لديهم حمل فيروسي غير قابل للكشف أن ينقلوا فيروس نقص المناعة البشري من خلال ممارسة الجنس، ولكن الرجال الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالفيروس، وبالتالي يعتقدون أنهم غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشري يمكنهم ذلك.

ومع ذلك، فإن بعض الرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتجنبون الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بغض النظر عن حملهم الفيروسي أو نوع الجنس الذي يمارسونه.

إذا اخترتِ الفرز المصلي، فإن الجمع بين الاستراتيجيات يعمل بشكل أفضل. يضيف استخدام الواقي الذكري أو PrEP طبقات إضافية من الحماية. إذا كنتِ تفكرين في ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري، فإن استخدام برنامج الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا (PrEP) أو التأكد من عدم إمكانية اكتشاف شريكك يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشري. تذكري أن الاختبار المنتظم للأمراض المنقولة جنسيًا مهم أيضًا، لأن الشركاء غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزال بإمكانهم الإصابة بعدوى أخرى مثل السيلان أو الكلاميديا أو الزهري.

الفرز المصلي للرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

قد يقرر بعض الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشري ممارسة الجنس فقط مع رجال آخرين يعرفون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشري. هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار حول الفرز المصلي للرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالنسبة للرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن يكون النوم مع رجال آخرين فقط من غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مريحًا، حيث يقل سوء الفهم والوصم، ولا يوجد قلق بشأن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى رجل غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ربما تنتظرين أن يتم ربطك بالعلاج، أو في منتصف عملية تبديل الأدوية، لذلك أنتِ لستِ غير قابلة للكشف في الوقت الحالي. بعض الرجال على استعداد لقبول إمكانية الإصابة بأمراض أخرى منقولة جنسيًا إذا كان بإمكانهم ممارسة الجنس بدون واقي ذكري.

إن اختيار شابين يعرفان أنهما مصابان بفيروس نقص المناعة البشرية لممارسة الجنس مع بعضهما البعض هو شكل موثوق من أشكال “الفرز المصلي” لأن حالة فيروس نقص المناعة البشرية معروفة.

ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في اعتبارك إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وتقوم بفرز المصل:

• يمكن أن يساعد إجراء الفحوصات والعلاج من الأمراض المنقولة جنسيًا بانتظام على تقليل معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا في الشبكات الجنسية للرجال المثليين.
• يجب تجنب الأمراض المنقولة جنسيًا، وهو ما يمكنك القيام به باستخدام الواقي الذكري. تمثل معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل الزهري مشكلة كبيرة في الوقت الحالي بالنسبة للرجال المثليين. وهي مرتفعة بشكل خاص بين الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يكون من الصعب السيطرة على بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، خاصةً إذا تُركت دون علاج.
• تحدث إلى شريكك – من المحتمل أن يكون أحدكما قد تلقى علاجًا من أحد الأمراض المنقولة جنسيًا أو أن شيئًا ما قد تغير في نهجه تجاه الصحة الجنسية.
• حتى إذا كنتِ قد أقمتِ علاقة مع رجل دون استخدام الواقي الذكري من قبل، فقد تشعرين بشعور مختلف فيما بعد. يمكنك أن تخبريه بأنك ترغبين في ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري هذه المرة.

جعل الفرز المصلي يعمل لصالحك

إن الفرز المصلي لا يتعلق بالحكم على الأمور – بل يتعلق باتخاذ قرارات مستنيرة تناسب حياتك الجنسية. إليك كيفية جعله فعالاً:

أولاً، اعرف حالتك. يمنحك إجراء الفحص بانتظام معلومات محدثة عن حالة فيروس نقص المناعة البشري والأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا. الاختبار ليس مجرد مسؤولية – فهو يساعدك أنت وشركائك على الاستمتاع بالجنس بثقة.

ثانيًا، التواصل بصراحة. تحدث مع شركائك عن حالة إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية واسأل عن حالتهم. بعض الناس يخجلون من الإفصاح، ولا بأس في ذلك، ولكن التواصل الصريح يبني الثقة ويسهل تحديد نوع الجنس الآمن.

ثالثاً، الجمع بين الاستراتيجيات. يعمل الفرز المصلي بشكل أفضل إلى جانب استراتيجيات أخرى للحد من المخاطر. يحمي PrEP الرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويحمي الواقي الذكري من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا، ويحمي الحمل الفيروسي غير القابل للكشف الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وشركائهم. إن استخدام استراتيجيات متعددة معًا يوفر أكبر قدر من الحماية ويقلل من القلق أثناء ممارسة الجنس،فالفرز المصلي ليس حلاً سحريًا، لكن الناس يفعلون ذلك طوال الوقت بالفعل. سواء كنت سالبًا أو مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن يساعدك على تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وبناء الثقة مع الشركاء والشعور بالثقة أثناء ممارسة الجنس. قم بإقرانها مع أدوات الصحة الجنسية الأخرى للحصول على تجربة أكثر أمانًا وخالية من القلق.