Serosorting

Cuando se trata de sexo, conocer tu estado serológico (¡y el de tu pareja!) puede ayudarte a tomar decisiones más seguras y cómodas. La seroselección es una estrategia por la que los chicos eligen a sus parejas sexuales en función de su estado serológico. Algunos lo utilizan para reducir el riesgo de transmisión del VIH, mientras que otros lo hacen para sentir que controlan más su vida sexual. Es una de las muchas formas de gestionar el riesgo, junto con la PrEP, la PEP, los preservativos y la carga viral indetectable (U=U).

Seroclasificación para chicos VIH negativos

Si eres VIH-negativo, la sero-selección suele significar elegir tener relaciones sexuales sólo con otras parejas VIH-negativas. Así, un tipo que es VIH-negativo contacta con otro cuyo perfil en Internet dice que es VIH-negativo, y tienen relaciones sexuales sin preservativo.

Pero esta estrategia no siempre funciona. ¿Por qué?

En Ontario, alrededor del 11% de las personas seropositivas no han sido diagnosticadas de VIH. Pueden pensar que son seronegativas, pero en algún momento, desde su última prueba, adquirieron el virus.

Además, cuando el VIH de alguien no está tratado, su carga vírica es probablemente muy alta, lo que aumenta las probabilidades de transmitirlo a su pareja. Por estas razones, dos tíos que creen ser seronegativos pueden tener una probabilidad muy alta de transmitir el VIH si deciden follar sin preservativos o sin utilizar otra estrategia como la PrEP.

La investigación moderna demuestra que muchas de las nuevas infecciones por VIH entre chicos se producen cuando uno de los chicos tiene el VIH pero todavía no ha dado positivo en la prueba del VIH.

¿Por qué los hombres pueden no saber que tienen el VIH? Hay muchas razones posibles.

• Pueden suponer que no tienen el VIH, porque su prueba más reciente dio negativo.
• Las personas que han contraído el VIH recientemente pueden no experimentar ningún síntoma o no reconocer los síntomas que experimentan como infección por el VIH.
• Es habitual que los chicos subestimen la probabilidad de infección por VIH.
• Puede deberse a que no se han hecho la prueba desde que contrajeron el VIH, pero han mantenido relaciones sexuales sin preservativo.
• Pueden tener tanto miedo al estigma al que podrían enfrentarse si dan positivo en la prueba del VIH que simplemente no se hacen la prueba. Todos tenemos un papel que desempeñar en la lucha contra el estigma, para que todos podamos estar más sanos.

La investigación ha demostrado que la seroclasificación para favorecer a las parejas seronegativas es menos eficaz que cuando los chicos combinan otras estrategias: preservativos, PrEP y mantener relaciones sexuales con chicos seropositivos que tienen cargas virales bajas e indetectables.

También crea estigma contra los chicos que saben que son seropositivos. En 2020, el 97,8% de los chicos seropositivos en tratamiento en Ontario eran indetectables, pero el 11% de los chicos seropositivos no conocían su estado.

Los chicos que tienen una carga viral indetectable no pueden transmitir el VIH a través de las relaciones sexuales, pero los que no han sido diagnosticados y, por tanto, piensan que son seronegativos, sí pueden.

Aun así, algunos chicos seronegativos evitan a los seropositivos, independientemente de su carga vírica o del tipo de sexo que mantengan.

Si optas por la serología, lo mejor es combinar estrategias. Utilizar preservativos o la PrEP añade capas adicionales de protección. Si estás pensando en practicar sexo anal sin preservativo, tomar la PrEP o asegurarte de que tu pareja es indetectable reduce drásticamente el riesgo de transmisión del VIH. Recuerda que también son importantes las pruebas regulares de ITS, porque las parejas seronegativas pueden contraer otras infecciones como la gonorrea, la clamidia o la sífilis.

Seroclasificación para chicos seropositivos

Algunos tíos seropositivos pueden decidir mantener relaciones sexuales sólo con otros tíos que sepan que son seropositivos. Hay algunas cosas que hay que tener en cuenta sobre la seroclasificación para los tíos poz.

Para los tíos poz, acostarse sólo con otros tíos poz puede ser un alivio, ya que hay menos malentendidos y estigmas, y no hay que preocuparse por la transmisión del VIH a un tío seronegativo. Tal vez estés esperando a que te vinculen al tratamiento, o en medio de un cambio de medicación, por lo que no eres indetectable en este momento. Algunos tíos están dispuestos a aceptar la posibilidad de contraer otras ITS si pueden mantener relaciones sexuales sin preservativo.

Que dos tíos que saben que tienen el VIH decidan mantener relaciones sexuales entre sí es una forma fiable de «sero-selección», porque se sabe que el estado serológico es el mismo.

Aun así, hay algunas cosas que debes tener en cuenta si eres seropositivo y te estás seriando:

• Hacerse las pruebas y recibir tratamiento para las ITS con regularidad puede ayudar a reducir las tasas de ITS en las redes sexuales de los hombres gays.
• Merece la pena evitar las ITS, lo que puedes hacer utilizando preservativos. Las tasas de ITS como la sífilis son un gran problema ahora mismo para los hombres gays. Son especialmente elevadas entre los seropositivos. Algunas ITS pueden ser difíciles de controlar, sobre todo si no se tratan.
• Habla con tu pareja: es posible que uno de vosotros esté recibiendo tratamiento para una ITS o que haya cambiado algo en su enfoque de la salud sexual.
• Aunque te hayas enrollado antes con un chico sin utilizar preservativo, puede que más adelante te sientas diferente. Puedes hacerle saber que esta vez te apetece más utilizar un preservativo.

Cómo hacer que la Sero-Selección funcione para ti

La seroteca no consiste en juzgar, sino en tomar decisiones informadas que se adapten a tu vida sexual. He aquí cómo hacerla efectiva:

En primer lugar, conoce tu estado. Hacerte la prueba regularmente te proporciona información actualizada sobre tu estado serológico respecto al VIH y otras ITS. Hacerse la prueba no es sólo una responsabilidad: te ayuda a ti y a tus parejas a disfrutar del sexo con confianza.

En segundo lugar, comunícate abiertamente. Habla con tus parejas sobre tu estado serológico y pregúntales sobre el suyo. Algunas personas son tímidas a la hora de revelarlo, y no pasa nada, pero la comunicación sincera genera confianza y facilita la decisión sobre qué tipo de sexo es seguro.

En tercer lugar, combina estrategias. La selección serológica funciona mejor junto con otras estrategias de reducción del riesgo. La PrEP protege a los hombres seronegativos, los preservativos protegen contra el VIH y otras ITS, y una carga viral indetectable protege a los hombres seropositivos y a sus parejas. Utilizar varias estrategias a la vez proporciona la máxima protección y reduce la ansiedad durante las relaciones sexuales.La serología no es una solución mágica, pero la gente ya lo hace continuamente. Tanto si eres seronegativo como seropositivo, puede ayudarte a reducir el riesgo de contraer el VIH, a crear confianza con tu pareja y a sentirte seguro durante las relaciones sexuales. Combínalo con otras herramientas de salud sexual para tener la experiencia más segura y sin preocupaciones.