HIV e sexo

O que sabemos é o seguinte.

Sexualmente, o HIV pode ser transmitido pelo esperma, pré-sêmen, sangue, fluido anal e fluido vaginal. (O HIV não sobrevive bem fora do corpo ou ao ar livre)

Quanto maior a carga viral de alguém carga viralde alguém, maior será a probabilidade de o vírus ser transmitido por meio desses fluidos. Em alguns casos, o fato de você ter outra DST pode enfraquecer o sistema imunológico e facilitar a instalação do HIV em seu corpo.

É mais fácil para o sexo anal sem camisinha transmitir o HIV para a parte de baixo (o cara que está sendo transado). Isso ocorre porque o revestimento interno do bumbum é muito fino e é fácil para o vírus entrar no corpo por ali.

O compartilhamento de agulhas para uso de drogas ou com brincadeiras com agulhas também transmite facilmente o HIV. O sexo pelo orifício frontal (vaginal) e o compartilhamento de brinquedos sexuais sem lavá-los também podem transmitir o HIV.

Felizmente, chupar um pau tem uma probabilidade muito baixa de transmissão do HIV!

Atividades sem risco e de baixo risco para o HIV

Não há risco:

• Masturbando-se juntos
• Beijos / amassos
• Stripteasing ou humping seco
• Esfregação do pênis / apodrecimento
• Brincadeiras individuais

Risco muito baixo:

• Rimming
• Dedilhado
• Compartilhar brinquedos com preservativos/barreiras para cada pessoa
• Sexo oral

Muitas atividades sexuais são tanto mentais quanto físicas – interpretação de papéis, exibicionismo, voyeurismo, vestir-se, bondage, couro/borracha. A maioria dessas atividades não envolve fluidos corporais, mas se as brincadeiras mais bruscas romperem a pele, lembre-se de que o sangue pode transmitir o HIV.

Nem todas as atividades sem risco de HIV são livres de DSTs. Algumas DSTs (como herpes, sarna ou varíola) são transmitidas pelo contato pele a pele. Os preservativos podem ajudar, mas ainda assim é importante fazer exames regulares.

Transmissão e carga viral

Na maioria das vezes, o HIV é transmitido quando um dos parceiros é soronegativo e o outro pensa que é soronegativo, mas na verdade não é. Você pode ter certeza de que o HIV é transmitido por meio de um parceiro.

Homens com HIV não diagnosticado podem ter cargas virais especialmente altas, porque ainda não estão em tratamento. E mesmo que um indivíduo seja soronegativo, os testes podem não detectar o HIV nas primeiras semanas de infecção. Alguns homens que dizem que são HIV-negativos não estão fazendo exames regularmente ou tiveram relações sexuais depois do último exame.

Se você for HIV negativo e estiver escolher seus parceiros sexuais com base no status de HIVou fazendo sexo sem camisinha, considere que muitos casais de status misto usam combinações de:

• PrEP para o parceiro negativo
• Carga viral indetectável para o parceiro positivo
• Preservativos para maior proteção contra DSTs

Quando essas estratégias são usadas corretamente, não há nenhuma chance realista de transmissão do HIV.

Se você estiver vivendo com o HIV, permanecer indetectável significa que você não pode transmitir o HIV. Mas os preservativos reduzem o risco de você contrair outras DSTs. Testes regulares de DSTs (inclusive esfregaços) com exames de sangue para HIV mantêm você e seus parceiros saudáveis. Se você estiver tendo problemas para acessar o atendimento, há opções de suporte locais e culturalmente específicas.

Revelação do HIV

Falar sobre o status do HIV pode ser difícil. A lei e os relacionamentos pessoais nem sempre combinam. Em Ontário, você não precisa revelar seu status de HIV se não houver nenhuma chance realista de transmissão. Desde 2017, os promotores têm dito que, se alguém estiver indetectável por pelo menos seis meses ou usar preservativos, a não divulgação não levará a acusações criminais.

Mas as regras legais não são o único fator – segurança, confiança e contexto também são importantes. Em ambientes casuais ou anônimos, pode haver um entendimento não explícito do risco. Nos relacionamentos, a revelação pode aumentar a intimidade, mas também pode trazer riscos para as pessoas que vivem com o HIV.

A confiança funciona nos dois sentidos. Os homens soropositivos podem se abrir quando se sentem seguros, e os homens soronegativos podem ajudar:

• Aprendendo a ciência do U=U
• Evitar o estigma do HIV
• Ser um ouvinte seguro e respeitoso

Se você precisar de mais detalhes, HALCO oferece um guia jurídico completo, e o CATIE tem recursos sobre divulgação. Se alguém mencionar ameaças legais, você pode indicá-lo ao HALCO, que pode explicar por que a ação legal não é uma boa medida para nenhuma das pessoas.

O sexo deve ser divertido, seguro e do jeito que você quiser. Com as ferramentas atuais(PrEP, U=U, preservativos, PEP, testes regulares), você pode fazer o sexo que quiser e, ao mesmo tempo, proteger a si mesmo e a seus parceiros. Conheça suas opções, escolha suas estratégias e vá se divertir.