VIH y sexo

Esto es lo que sabemos.

Sexualmente, el VIH puede transmitirse a través del semen, el semen previo, la sangre, el flujo anal y el flujo vaginal. (El VIH no sobrevive bien fuera del cuerpo o al aire libre)

Cuanto mayor sea la carga viralmás probable es que el virus se transmita a través de estos fluidos. En algunos casos, tener otra ITS puede debilitar el sistema inmunitario y facilitar que el VIH se instale en tu cuerpo.

Lo más fácil es que el sexo anal sin preservativo transmita el VIH al de abajo (el tipo al que se folla). Esto se debe a que el revestimiento interior del culo es muy fino y es fácil que el virus cruce al cuerpo desde allí.

Compartir agujas para el consumo de drogas o con el juego de las agujas también transmite fácilmente el VIH. El sexo por el agujero frontal (vaginal) y compartir juguetes sexuales sin lavarlos también pueden transmitir el VIH.

Afortunadamente, ¡chupar pollas tiene una probabilidad muy baja de transmisión del VIH!

Actividades sin riesgo y de bajo riesgo para el VIH

No hay riesgo:

• Masturbándose juntos
• Besarse / enrollarse
• Striptease o follada en seco
• Frotamiento de la polla
• Juego con juguetes en solitario

Riesgo muy bajo:

• Rimming
• Dedos
• Compartir juguetes con preservativos/barreras para cada persona
• Sexo oral

Muchas actividades sexuales son tanto mentales como físicas: juegos de rol, exhibicionismo, voyeurismo, disfrazarse, bondage, cuero/caucho. La mayoría de ellas no implican fluidos corporales, pero si el juego más duro rompe la piel, recuerda que la sangre puede transmitir el VIH.

No todas las actividades sin riesgo de VIH están libres de ITS. Algunas ITS (como el herpes, la sarna o el mpox) se propagan por contacto piel con piel. Los preservativos pueden ayudar, pero las pruebas regulares siguen siendo importantes.

Transmisión y carga viral

Lo más frecuente es que el VIH se transmita cuando uno de los miembros de la pareja es seronegativo y el otro cree que es seronegativo, pero en realidad no lo es.

Los chicos con VIH no diagnosticado pueden tener cargas virales especialmente altas, porque aún no están en tratamiento. E incluso si alguien da negativo en las pruebas del VIH, éstas pueden no detectar el VIH en las primeras semanas de la infección. Algunos hombres que dicen ser seronegativos no se someten a las pruebas con regularidad, o han mantenido relaciones sexuales después de la última prueba.

Si eres VIH negativo y estás eligiendo a tus parejas sexuales en función de tu estado serológicoo manteniendo relaciones sexuales sin preservativo, ten en cuenta que muchas parejas de estado mixto utilizan combinaciones de:

• PrEP para la pareja negativa
• Carga viral indetectable para la pareja positiva
• Preservativos para una mayor protección contra las ITS

Cuando estas estrategias se utilizan correctamente, no hay ninguna posibilidad realista de transmisión del VIH.

Si vives con el VIH, mantenerte indetectable significa que no puedes transmitir el VIH. Pero los preservativos reducen el riesgo de otras ITS. Las pruebas regulares de ITS (incluidos los frotis) junto con los análisis de sangre para el VIH te mantienen sano a ti y a tus parejas. Si tienes problemas para acceder a la asistencia, existen opciones de apoyo locales y culturalmente específicas.

Revelación del VIH

Hablar del estado serológico puede ser difícil. La ley y las relaciones personales no siempre coinciden. En Ontario, no tienes que revelar tu estado serológico si no existe una posibilidad realista de transmisión. Desde 2017, los fiscales han dicho que si alguien ha sido indetectable durante al menos seis meses o utiliza preservativos, no revelarlo no dará lugar a cargos penales.

Pero las normas legales no son el único factor: la seguridad, la confianza y el contexto también importan. En entornos casuales o anónimos, puede haber un entendimiento tácito del riesgo. En las relaciones, la revelación puede fomentar la intimidad, pero también puede conllevar riesgos para las personas que viven con el VIH.

La confianza funciona en ambos sentidos. Los seropositivos pueden abrirse cuando se sienten seguros, y los seronegativos pueden ayudar:

• Aprender la ciencia de U=U
• Evitar el estigma del VIH
• Ser un oyente seguro y respetuoso

Si necesitas más detalles, HALCO ofrece una guía jurídica completa, y CATIE tiene recursos sobre divulgación. Si alguien saca a colación amenazas legales, puedes remitirle a HALCO, que puede explicarle por qué la acción legal no es buena para ninguna de las partes.

El sexo debe ser divertido, seguro y según tus condiciones. Con las herramientas actuales(PrEP, U=U, preservativos, PEP, pruebas periódicas) puedes mantener las relaciones sexuales que desees protegiéndote a ti y a tus parejas. Aprende tus opciones, elige tus estrategias y ve a disfrutar.