VIH et sexe

Voici ce que nous savons.

Par voie sexuelle, le VIH peut être transmis par le sperme, le pré-cum, le sang, les sécrétions anales et les sécrétions vaginales. (Le VIH ne survit pas bien en dehors du corps ou à l’air libre).

Plus la charge viraleest élevée, plus le virus est susceptible d’être transmis par ces fluides. Dans certains cas, le fait d’avoir une une autre ITS peut affaiblir le système immunitaire et faciliter l’installation du VIH dans l’organisme.

Les rapports sexuels anaux sans préservatif transmettent plus facilement le VIH à la partie inférieure du corps (l’homme qui se fait baiser). (celui qui se fait baiser). En effet, la paroi interne du cul est très fine et il est facile pour le virus de pénétrer dans le corps à partir de là.

Le partage d’aiguilles pour la consommation de drogues ou le jeu de l’aiguille transmettent également facilement le VIH. Les rapports sexuels par voie vaginale et le partage de jouets sexuels sans les laver peuvent également transmettre le VIH.

Heureusement, le risque de transmission du VIH est très faible lorsque l’on suce une bite !

Activités sans risque et à faible risque en matière de VIH

Aucun risque :

• Se branler ensemble
• Embrasser / embrasser
• Stripteasing ou dry humping
• Frottement du coq / frottement de la queue
• Jeu en solitaire

Risque très faible :

• Rimming
• Doigté
• Partager des jouets avec des préservatifs/barrières pour chaque personne
• Sexe oral

De nombreuses activités sexuelles sont à la fois mentales et physiques : jeux de rôle, exhibitionnisme, voyeurisme, déguisement, bondage, cuir/caoutchouc. La plupart de ces activités n’impliquent pas de fluides corporels, mais si des jeux plus brutaux brisent la peau, n’oubliez pas que le sang peut transmettre le VIH.

Toutes les activités sans risque pour le VIH ne sont pas exemptes d’ITS. Certaines IST (comme l’herpès, la gale ou la variole) se transmettent par contact cutané. Les préservatifs peuvent aider, mais il est toujours important de procéder à des tests réguliers.

Transmission et charge virale

Le plus souvent, le VIH est transmis lorsqu’un partenaire est séronégatif et que l’autre pense l’être, mais ne l’est pas.

Les hommes dont le VIH n’a pas été diagnostiqué peuvent avoir une charge virale particulièrement élevée, parce qu’ils ne sont pas encore sous traitement. Et même si une personne est testée séronégative, les tests peuvent ne pas détecter le VIH dans les premières semaines de l’infection. Certains hommes qui se disent séronégatifs ne se font pas tester régulièrement ou ont eu des rapports sexuels après leur dernier test.

Si vous êtes séronégatif et que vous choisissez vos partenaires sexuels en fonction de leur statut sérologiqueou avoir des relations sexuelles sans préservatif, sachez que de nombreux couples à statut mixte utilisent des combinaisons de.. :

• PrEP pour le partenaire négatif
• Charge virale indétectable pour le partenaire positif
• Préservatifs pour une protection accrue contre les ITS

Lorsque ces stratégies sont utilisées correctement, il n’y a pas de risque réaliste de transmission du VIH.

Si vous vivez avec le VIH, rester indétectable signifie que vous ne pouvez pas transmettre le VIH. Mais les préservatifs réduisent le risque d’autres IST. Un dépistage régulier des ITS (y compris par écouvillonnage) en même temps que vos analyses sanguines du VIH vous permet, ainsi qu’à vos partenaires, de rester en bonne santé. Si vous avez des difficultés à accéder aux soins, il existe des options de soutien locales et culturellement spécifiques.

Divulgation du VIH

Parler de sa séropositivité peut être difficile. La loi et les relations personnelles ne sont pas toujours compatibles. En Ontario, vous n’avez pas à divulguer votre statut sérologique s’il n’y a pas de risque réaliste de transmission. Depuis 2017, les procureurs affirment que si une personne est indétectable depuis au moins six mois ou utilise des préservatifs, le fait de ne pas divulguer sa séropositivité n’entraînera pas d’accusations criminelles.

Mais les règles juridiques ne sont pas le seul facteur : la sécurité, la confiance et le contexte comptent également. Dans un cadre décontracté ou anonyme, il peut y avoir une compréhension tacite du risque. Dans les relations, la divulgation peut renforcer l’intimité, mais elle peut aussi comporter des risques pour les personnes vivant avec le VIH.

La confiance fonctionne dans les deux sens. Les hommes séropositifs peuvent s’ouvrir lorsqu’ils se sentent en sécurité, et les hommes séronégatifs peuvent les aider :

• Apprendre la science de U=U
• Éviter la stigmatisation liée au VIH
• Être un auditeur sûr et respectueux

Si vous avez besoin de plus de détails, HALCO propose un guide juridique complet, et CATIE propose des ressources sur la divulgation. Si quelqu’un évoque des menaces juridiques, vous pouvez l’orienter vers HALCO, qui peut lui expliquer pourquoi une action en justice n’est souhaitable ni pour l’un ni pour l’autre.

Le sexe doit être amusant, sûr et à votre convenance. Avec les outils d’aujourd’hui(PrEP, U=U, préservatifs, PEP, tests réguliers), vous pouvez avoir les relations sexuelles que vous souhaitez tout en vous protégeant et en protégeant vos partenaires. Découvrez vos options, choisissez vos stratégies et amusez-vous.