ما هو الوضع الحالي لفيروس نقص المناعة البشري في أونتاريو؟

تقترب أونتاريو من تحقيق أهداف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 90-90-90، وتشهد تغيرًا في التركيبة السكانية في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. بينما تتجاوز أونتاريو هدف الأمم المتحدة فيما يتعلق بالأحمال الفيروسية المكبوتة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج، هناك مجال أكبر للتحسين عندما يتعلق الأمر بمعرفة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو بحالتهم والحصول على العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. جميع البيانات التي تمت مناقشتها هنا هي نتائج من مبادرة أونتاريو لعلم الأوبئة ومراقبة فيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو (OHSEI).  

في عام 2020 في أونتاريو، 97.8% من الأشخاص الذين يتناولون أدوية فيروس نقص المناعة البشرية يتم تثبيط فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فيروسي. هذا رقم مشجع للغاية، مما يشير إلى أن سكان أونتاريو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون الأدوية قادرون على الالتزام القوي بأنظمة تناول الحبوب.  

89% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو يعرفون حالتهم. وهذا أقل بنسبة 1٪ فقط من هدف الأمم المتحدة البالغ 90٪. بالطبع، نود بالطبع أن نحقق نسبة 90% ونتجاوزها، لكن ما وصلنا إليه لا يزال واعدًا. تقصر أونتاريو في الوصول إلى نسبة 86.7% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو في الحصول على العلاج.  

هذان الرقمان يعنيان أن لدينا المزيد من العمل الذي يتعين علينا القيام به في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي الاحتفاظ بمن يتم تشخيص إصابتهم بالفيروس في نظام الرعاية. تتعلق بعض طرق الاحتفاظ بالأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في نظام الرعاية بعلم النفس. على الرغم من الخطوات الطبية التي تم إحرازها في مجال فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزال سيناريو مخيفًا للمريض. علينا أن نتأكد من أن المرضى يشعرون بالدعم العاطفي، وعلينا أن نوفر لهم موارد الصحة النفسية، وعلينا أن نتأكد من فهمهم لفوائد العلاج من خلال تعليمهم عن U=U.  

ساهمت الأحداث العالمية واتجاهات الرعاية الصحية أيضًا في تغييرات أخرى في وبائيات فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2020. فقد أدت جائحة كوفيد-19 إلى انخفاض عدد الفحوصات وانتقال العدوى الفعلي. كان الناس يمارسون الجنس بشكل أقل، والسفر والهجرة بشكل أقل. على الرغم من أن معهد OHESI لم يصدر التحديثات الكاملة لهذه الأرقام الأساسية الثلاثة لعام 2021 حتى الآن، إلا أن هناك بعض البيانات الأولية المتاحة من ذلك العام. على سبيل المثال، في عام 2021، ارتفع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 22٪ عن عام 2020، لذلك يبدو أن الناس بدأوا في الاقتراب من روتينهم المعتاد للاختبار.  

تتوفر بعض البيانات لعام 2021 حول اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية حسب العرق والجنس والعمر. في حين أن الرجال المثليين لا يزالون يشكلون الغالبية العظمى من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية، فقد انخفضت أعدادهم مرة أخرى في عام 2021، وهو ما يعتقد معهد أونتاريو للبحوث الصحية والاجتماعية أن له علاقة بالزيادة البالغة 7.5 أضعاف في مستخدمي برنامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو منذ عام 2016.   

في عام 2021، شهد الرجال السود انخفاضًا في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية للعام الثاني على التوالي. هذه أخبار ممتازة، لكن لا يزال تمثيلهم زائدًا بالنسبة لحجم السكان. تحتاج منظمات خدمات الإيدز، وعيادات الفحص والعلاج، وأطباء الأسرة على حد سواء إلى توظيف أفراد من المجتمعات الملونة، وزيادة التدريب على مكافحة العنصرية، وضمان أن تلبي برامجهم الاحتياجات الثقافية للرجال السود الكويريين وغيرهم من الكويريين والمتحولين جنسياً من الملونين. تشير الدراسات إلى أنه عندما يشعر الرجال السود الكويريون بالترحيب والتقدير والاحترام، فمن المرجح أن يتفاعلوا مع الرعاية الصحية الجنسية.  

في عام 2020، شهد الرجال البيض والنساء السود أكثر انخفاضًا في التشخيصات. في حين أن الرجال البيض الذين يمارسون الجنس مع الرجال من غير البيض ممثلون تمثيلاً زائدًا في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بأحجام سكانهم، كما أن التشخيصات بين الرجال البيض الذين يمارسون الجنس مع الرجال (GBMSMM) آخذة في الانخفاض منذ عام 2015، لا يزال الرجال البيض المثليين لديهم أعلى أعداد الحالات الجديدة من حيث الحجم.  

كان لدى أبيجيل كروتش من شبكة علاج فيروس نقص المناعة البشرية في أونتاريو وشون كولير من معهد أونتاريو لبحوث الصحة العامة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع خلال مؤتمرنا العام الماضي. اطلع عليه هنا:  

مقدمة إلى برنامج Epi وتحديث عن فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في أونتاريو 

شاهد الندوة عبر الإنترنت