Quel est l’état actuel du VIH en Ontario?

L’Ontario est proche d’atteindre les objectifs 90-90-90 de l’ONUSIDA et connaît un changement démographique en matière de transmission du VIH. Bien que l’Ontario dépasse l’objectif de l’ONU pour la charge virale supprimée chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement, il y a encore plus de place à améliorer en ce qui concerne les personnes séropositives en Ontario qui connaissent leur statut et commencent un traitement antirétroviral. Toutes les données discutées ici sont des résultats de l’Initiative ontarienne d’épidémiologie et de surveillance du VIH (OHSEI).  

En 2020, en Ontario, 97,8% des personnes sous médication contre le VIH sont atteintes de virus supprimé. C’est un chiffre extrêmement encourageant, qui indique que les Ontariens vivant avec le VIH sous médication peuvent pratiquer une forte adhésion à leurs régimes de pilules.  

89% des personnes vivant avec le VIH en Ontario connaissent leur statut. C’est juste 1% de moins que l’objectif de 90% de l’ONU. Bien sûr, nous aimerions atteindre et dépasser 90%, mais là où nous en sommes reste prometteur. L’Ontario est moins en deçà lorsqu’il s’agit d’obtenir un traitement pour les personnes diagnostiquées avec le VIH, atteignant 86,7%.  

Ces deux chiffres signifient que nous avons encore du travail à faire pour faire tester les personnes à risque de VIH et pour retenir ceux qui reçoivent un diagnostic positif dans les soins. Certaines façons de retenir les personnes séropositives dans le système de soins concernent la psychologie. Malgré les progrès médicaux réalisés dans le domaine du VIH, recevoir un diagnostic de VIH demeure une situation effrayante pour un patient. Nous devons nous assurer que les patients se sentent émotionnellement soutenus, nous devons leur fournir des ressources en santé mentale, et nous devons nous assurer qu’ils comprennent les bienfaits du traitement en leur enseignant U=U.  

Les événements mondiaux et les tendances en santé ont également contribué à d’autres changements dans l’épidémiologie du VIH pour 2020. La pandémie de COVID-19 a entraîné à la fois moins de tests et moins de transmission réelle. Les gens avaient moins de relations sexuelles, voyageaient et migraient moins. Bien que l’OHESI n’ait pas encore publié les mises à jour complètes pour ces trois chiffres principaux pour 2021, certaines données initiales de cette année sont disponibles. Par exemple, en 2021, le dépistage du VIH a augmenté de 22% par rapport à 2020, donc il semble que les gens se soient rapprochés de leurs routines normales de dépistage.  

Certaines données de 2021 concernant les tests positifs au VIH selon la race, le sexe et l’âge sont disponibles. Bien que les hommes gais représentent toujours la grande majorité des nouveaux diagnostics de VIH, leur nombre a de nouveau diminué en 2021, ce que l’OHESI pense être lié à l’augmentation de 7,5 fois le nombre d’utilisateurs de PrEP en Ontario depuis 2016.   

En 2021, les hommes noirs ont vu des diagnostics de VIH en chute pour une deuxième année consécutive. C’est une excellente nouvelle, mais ils sont encore surreprésentés par rapport à la taille de leur population. Les organismes de services liés au sida, les cliniques de dépistage et de traitement, ainsi que les médecins de famille doivent tous deux embaucher des membres des communautés racisées, augmenter la formation antiraciste et s’assurer que leurs programmes répondent aux besoins culturels des hommes noirs queer et d’autres personnes queer et trans racisées. Des études montrent que lorsque les hommes noirs queer se sentent bienvenus, valorisés, inclus et respectés, ils sont beaucoup plus enclins à s’engager dans les soins de santé sexuelle.  

En 2020, les hommes blancs et les femmes noires ont vu la plus grande diminution des diagnostics. Bien que les GBMSM non blancs soient surreprésentés dans la transmission du VIH comparativement à la taille de leurs populations, et que les diagnostics chez les hommes blancs ayant des relations sexuelles avec des hommes (GBMSM) aient diminué depuis 2015, les hommes blancs gais ont toujours le plus grand nombre de nouveaux cas en termes de volume.  

Abigail Kroch du Réseau de traitement du VIH de l’Ontario et Sean Colyer de l’OHESI ont eu plus à dire sur le sujet lors de notre conférence l’an dernier. Découvrez-le ici :  

Introduction à l’épidémie et mise à jour sur le VIH chez les hommes gais, bisexuels et autres qui ont des relations sexuelles avec des hommes (GBMSM) en Ontario 

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