¿Cuál es la situación actual del VIH en Ontario?

Ontario está cerca de alcanzar los objetivos 90-90-90 de ONUSIDA, y observa cambios demográficos en la transmisión del VIH. Aunque Ontario supera el objetivo de la ONU de carga vírica suprimida en personas seropositivas en tratamiento, hay más margen de mejora cuando se trata de que las personas seropositivas de Ontario conozcan su estado serológico y se sometan a terapia antirretrovírica. Todos los datos aquí expuestos son hallazgos de la Iniciativa de Epidemiología y Vigilancia del VIH de Ontario (OHSEI).  

En 2020, en Ontario, el 97,8% de las personas que toman medicación contra el VIH están viralmente suprimidas. Es una cifra muy alentadora, que indica que los ontarianos con VIH que toman medicación son capaces de cumplir estrictamente su régimen de píldoras.  

El 89% de las personas seropositivas de Ontario conocen su estado serológico. Sólo nos falta un 1% para alcanzar el objetivo del 90% fijado por la ONU. Por supuesto, nos encantaría alcanzar y superar el 90%, pero nuestra situación sigue siendo prometedora. Ontario se queda más corta cuando se trata de conseguir que las personas diagnosticadas de VIH reciban tratamiento, alcanzando el 86,7%.  

Estas dos cifras significan que tenemos más trabajo que hacer para que las personas con riesgo de contraer el VIH se sometan a las pruebas, y para retener en la asistencia a quienes reciben un diagnóstico positivo. Algunas formas de retener a los seropositivos en el sistema de asistencia tienen que ver con la psicología. A pesar de los avances médicos conseguidos en el campo del VIH, ser diagnosticado de VIH sigue siendo un escenario aterrador para un paciente. Tenemos que asegurarnos de que los pacientes se sienten apoyados emocionalmente, tenemos que proporcionarles recursos de salud mental y tenemos que asegurarnos de que comprenden los beneficios del tratamiento enseñándoles sobre U=U.  

Los acontecimientos mundiales y las tendencias sanitarias también contribuyeron a otros cambios en la epidemiología del VIH para 2020. La pandemia de COVID-19 provocó tanto menos pruebas como menos transmisión real. La gente tenía menos relaciones sexuales y viajaba y emigraba menos. Aunque el OHESI aún no ha publicado las actualizaciones completas de estas tres cifras principales para 2021, se dispone de algunos datos iniciales de ese año. Por ejemplo, en 2021 las pruebas del VIH aumentaron un 22% respecto a 2020, por lo que parece que la gente empezó a acercarse a sus rutinas normales de pruebas.  

Se dispone de algunos datos de 2021 sobre las pruebas positivas del VIH por raza, sexo y edad. Aunque los hombres homosexuales siguen constituyendo la gran mayoría de los nuevos diagnósticos de VIH, su número volvió a descender en 2021, lo que OHESI cree que tiene que ver con el aumento de 7,5 veces de los usuarios de PrEP en Ontario desde 2016.   

En 2021, los hombres negros han visto descender los diagnósticos de VIH por segundo año consecutivo. Es una noticia excelente, pero siguen estando sobrerrepresentados en relación con el tamaño de su población. Tanto las organizaciones de servicios contra el SIDA como las clínicas de pruebas y tratamiento y los médicos de familia deben contratar a miembros de comunidades de color, aumentar la formación contra el racismo y garantizar que su programación satisface las necesidades culturales de los hombres negros queer y de otras personas queer y trans de color. Los estudios demuestran que cuando los hombres negros queer se sienten bienvenidos, valorados, incluidos y respetados, es mucho más probable que se dediquen a la atención sanitaria sexual.  

En 2020, los hombres blancos y las mujeres negras fueron los que más redujeron los diagnósticos. Aunque los GBMSM no blancos están sobrerrepresentados en la transmisión del VIH en comparación con el tamaño de sus poblaciones, y los diagnósticos entre los hombres blancos que tienen relaciones sexuales con hombres (GBMSM) han disminuido desde 2015, los hombres blancos homosexuales siguen teniendo el mayor número de casos nuevos por volumen.  

Abigail Kroch, de la Red de Tratamiento del VIH de Ontario, y Sean Colyer, de la OHESI, tuvieron más que decir sobre el tema durante nuestra conferencia del año pasado. Compruébalo aquí:  

Introducción a Epi y actualización sobre el VIH entre gays, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (GBMSM) en Ontario 

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