Qual é a situação atual do HIV em Ontário?

Ontário está perto de atingir as metas 90-90-90 da UNAIDS e está observando mudanças demográficas na transmissão do HIV. Embora Ontário tenha ultrapassado a meta da ONU para cargas virais suprimidas em pessoas que vivem com HIV em tratamento, há mais espaço para melhorias quando se trata de pessoas soropositivas em Ontário que conhecem seu status e fazem terapia antirretroviral. Todos os dados discutidos aqui são resultados da Iniciativa de Epidemiologia e Vigilância do HIV de Ontário (OHSEI).  

Em 2020, em Ontário, 97,8% das pessoas que tomam medicamentos contra o HIV estão com supressão viral. Esse é um número extremamente encorajador, que indica que os portadores de HIV de Ontário que tomam medicação são capazes de aderir fortemente aos seus regimes de pílulas.  

89% das pessoas que vivem com HIV em Ontário conhecem seu status. Isso é apenas 1% abaixo da meta de 90% estabelecida pela ONU. É claro que adoraríamos atingir e ultrapassar 90%, mas a situação em que nos encontramos ainda é promissora. Ontário é mais fraco quando se trata de colocar as pessoas diagnosticadas com HIV em tratamento, chegando a 86,7%.  

Esses dois números significam que temos mais trabalho a fazer para testar as pessoas que correm o risco de contrair o HIV e para manter no sistema de saúde aqueles que recebem um diagnóstico positivo. Algumas maneiras de manter as pessoas soropositivas no sistema de atendimento têm a ver com a psicologia. Apesar dos avanços médicos feitos no campo do HIV, o diagnóstico de HIV ainda é um cenário assustador para o paciente. Precisamos garantir que os pacientes se sintam emocionalmente apoiados, precisamos fornecer a eles recursos de saúde mental e precisamos garantir que eles entendam os benefícios do tratamento, ensinando-lhes sobre o U=U.  

Eventos mundiais e tendências de saúde também contribuíram para outras mudanças na epidemiologia do HIV em 2020. A pandemia de COVID-19 levou a menos testes e menos transmissão real. As pessoas estavam fazendo menos sexo e viajando e migrando menos. Embora o OHESI ainda não tenha divulgado as atualizações completas desses três números principais para 2021, há alguns dados iniciais desse ano disponíveis. Por exemplo, em 2021, os testes de HIV aumentaram 22% em relação a 2020, portanto, parece que as pessoas começaram a se aproximar de suas rotinas normais de testes.  

Alguns dados de 2021 sobre testes positivos de HIV por raça, gênero e idade estão disponíveis. Embora os homens gays ainda representem a grande maioria dos novos diagnósticos de HIV, seus números caíram novamente em 2021, o que a OHESI acredita ter a ver com o aumento de 7,5 vezes nos usuários de PrEP em Ontário desde 2016.   

Em 2021, os homens negros registraram uma queda nos diagnósticos de HIV pelo segundo ano consecutivo. Essa é uma excelente notícia, mas eles ainda estão super-representados em relação ao tamanho de sua população. Organizações de serviços de AIDS, clínicas de teste e tratamento e médicos de família precisam contratar membros de comunidades de cor, aumentar o treinamento antirracismo e garantir que sua programação atenda às necessidades culturais de homens negros queer e outras pessoas queer e trans de cor. Estudos mostram que quando os homens negros queer se sentem bem-vindos, valorizados, incluídos e respeitados, é muito mais provável que eles se envolvam com os cuidados com a saúde sexual.  

Em 2020, os homens brancos e as mulheres negras tiveram a maior redução de diagnósticos. Embora os GBMSM não brancos estejam super-representados na transmissão do HIV em comparação com o tamanho de suas populações, e os diagnósticos entre homens brancos que fazem sexo com homens (GBMSM) estejam caindo desde 2015, os homens brancos gays ainda têm o maior número de novos casos em termos de volume.  

Abigail Kroch, da Ontario HIV Treatment Network, e Sean Colyer, da OHESI, falaram mais sobre o assunto durante nossa conferência no ano passado. Você pode conferir aqui:  

Introdução à Epi e uma atualização sobre o HIV entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (GBMSM) em Ontário 

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