Traitement comme prévention (U=U)

Bon pour ta santé, et bon pour le sexe que tu veux! Les recherches démontrent que les personnes vivant avec le VIH qui suivent un traitement et ont une charge virale indétectable ne transmettent pas le VIH à leurs partenaires sexuels séronégatifs. C’est une excellente nouvelle, et cela signifie que la charge virale indétectable est une stratégie de prévention du VIH très efficace, comme les condoms ou la PrEP.

Que signifie U=U?

Indétectable = Intransmissible (U=U) est un fait scientifique appuyé par des études majeures. Si une personne vivant avec le VIH prend ses médicaments tous les jours et garde sa charge virale indétectable pendant au moins six mois, elle ne peut pas transmettre le VIH à ses partenaires sexuels, même lorsqu’elle a des rapports sans condom.

Cela a été prouvé en examinant des milliers d’incidents sexuels dans des études telles que PARTNER et Opposites Attract.

Assez impressionnant, non? Cela aide les gens à rester en meilleure santé, réduit la peur et lutte contre la stigmatisation.

Comment ça fonctionne

Lorsque vous êtes sous traitement contre le VIH, votre charge virale (la quantité de VIH dans votre sang) diminue et peut éventuellement devenir indétectable. Ça veut dire qu’il est tellement bas que les tests ne peuvent pas le détecter!

La plupart des gars deviennent indétectables après 3 à 6 mois de médication quotidienne. Pour compter comme U=U, vous aurez besoin de deux résultats de test consécutifs montrant des niveaux indétectables.
Vous aurez besoin de contrôles réguliers (généralement tous les 3 à 6 mois) pour rester sur la bonne voie

Qu’est-ce que les blips?

Parfois, même lorsque vous prenez les médicaments parfaitement, votre charge virale peut légèrement dépasser l’indétectable — puis redescendre immédiatement. On appelle ça des blips. Elles sont normales et généralement déclenchées par de légères maladies—comme un rhume ou une grippe—ou une autre ITSS.

Les accès, ça ne veut pas dire que ton traitement ne fonctionne pas, et ils ne te rendent pas contagieux à nouveau. Inquiète-toi seulement si ta charge virale reste détectable sur des tests consécutifs. Ça veut dire parler à ton médecin pour voir ce qui se passe.

Questions fréquemment posées

Dans quelle mesure la charge virale indétectable arrête-t-elle le VIH?
U=U est l’un des outils de prévention du VIH les plus efficaces. Dans de grandes études à long terme auprès de couples gais et hétérosexuels, aucune transmission du VIH n’est survenue à chaque fois que le partenaire séropositif était indétectable — même lorsque les condoms n’étaient pas utilisés.

Quand est-ce que U=U ne fonctionne pas?
Si vous ne pouvez pas garder la charge virale indétectable — peut-être que vous oubliez des pilules, avez des problèmes de santé ou ne tolérez pas les médicaments — alors U=U n’est pas fiable. C’est pourquoi il faut deux tests consécutifs qui montrent l’indétectable avant de l’utiliser comme stratégie principale.

Comment puis-je faire en sorte que U=U fonctionne au mieux?

• Prenez vos médicaments exactement comme prescrit.
• Faites des tests de charge virale réguliers.
• Soutenez votre santé mentale et vos sources de stress de vie.
• Ajoutez des condoms ou de la PrEP si nécessaire pendant les rapports sexuels.
• Testez souvent d’autres ITSS, car elles ne s’arrêtent pas à U=U.

L’indétectable est-il un remède?
Non. Le VIH reste dans ton corps. Mais si vous êtes indétectable, vous n’êtes essentiellement pas contagieux—donc vous avez le contrôle et vous pouvez bien vivre. C’est quand même important de rester sous médication et de continuer à faire des analyses sanguines.

Les gars négatifs et les gars poz peuvent-ils avoir des relations sexuelles sans condom?
Oui, si le gars du poz est fiablement indétectable, c’est aussi sécuritaire que les condoms ou la PrEP pour prévenir le VIH. Mais U=U ne protège pas contre d’autres ITSS, donc il peut quand même y avoir des raisons d’utiliser des condoms. Et pour certains gars séronégatifs, la PrEP apporte une tranquillité d’esprit supplémentaire.

Qu’en est-il de la divulgation légale?
Au Canada, certaines personnes ont fait face à des conséquences légales pour ne pas avoir divulgué leur statut VIH. Connaître la loi, c’est la clé. Si vous faites face à des pressions ou à des inquiétudes, contactez des experts juridiques comme HALCO ou des organismes de soutien au VIH pour obtenir de l’aide.

Ce que cela signifie pour votre vie sexuelle

Le VIH ne veut pas dire renoncer à un bon sexe. Être indétectable t’aide à profiter du sexe sans craindre la transmission. Vous pouvez explorer différents types de jeux sexuels — avec plus de confiance et moins d’anxiété. Cela dit, parle avec tes partenaires et négocie avec des condoms, de la PrEP ou U=U. Une communication ouverte garde les choses sûres et amusantes.

Pourquoi c’est important

• U=U réduit la stigmatisation et la peur.
• Rester indétectable vous garde en santé.
• Elle protège les partenaires pendant le sexe.
• Ça te donne le contrôle de ta santé et de ta sexualité.
• Ça t’aide à vivre avec confiance et pleinement.